気温差による体へのダメージ、ヒートショック。
大きな事故につながることもあり、この時季は注意が必要です。
家の中で危ない２か所とは？起こってしまったらどうする？？
なかざわ腎泌尿器科クリニック院長の中澤佑介先生による解説です。
ヒートショックとは？
ヒートショックは、寒暖差によって血圧や脈拍が急激に変動し、失神、心筋梗塞、脳卒中、溺水などを引き起こす現象です。
特に冬は、暖かい居室から冷えた脱衣所・浴室、さらに熱い湯への出入りで短時間に温度差が重なり、血管が収縮・拡張を急に繰り返すことで危険が高まります。
入浴中の事故は高齢者に多いものの、若い世代でも飲酒後や睡眠不足時、単独入浴、長風呂、熱い湯（>４１℃）などでリスクが上がります。
なぜ起こる？（メカニズム）
冷えた環境に出る→血圧上昇：末梢血管が収縮し、交感神経が優位になります。
熱い湯に入る→血圧低下：血管が一気に拡張し、心拍数・血圧が変動。立ち上がり時は脳への血流が一時的に減り、失神や転倒を招くことがあります。
心血管イベント：血圧の急変は不整脈、心筋梗塞、脳卒中の引き金になります。
どんな人がなりやすい？
〇高血圧、糖尿病（自律神経障害や動脈硬化）、脂質異常症、心疾患、脳卒中の既往、ＣＫＤ（腎臓病）、喫煙者、肥満。
〇脱水傾向（飲酒後、利尿薬内服、入浴前の水分不足）。
〇住環境の温度差が大きい家（脱衣所・浴室・トイレが寒い）。
若い人も注意すべきって本当？
はい、若い世代でも、飲酒後の入浴、サウナ→水風呂の反復、過度に熱い湯の長風呂、睡眠不足・過労、単独入浴は失神や不整脈、溺水のリスクを高めます。
家庭内事故は「慣れ」で油断が生じやすく、家族が気づきにくい夜間に起こりやすい点も見逃せません。
家の中で特に危険な２か所：お風呂場とトイレ
〇浴室・脱衣所：最もヒートショックが起こりやすい場所。
出入り時の温度差に加え、浴槽内で意識を失うと溺水が致命的になります。
〇トイレ：薄着で冷えた空間に入り、いきみで血圧変動・迷走神経反射が起こりやすく、失神の危険があります。
今日からできる具体的対策（チェックリスト）
温度と時間
・脱衣所・浴室は事前に暖める（暖房やシャワーの湯気で予熱）。
・湯温は４０℃前後（４１℃以下）、入浴は１０分以内を目安に。
熱い湯・長風呂は避ける。
・就寝前や早朝の入浴は短時間で。
体調不良や発熱時は無理をしない。
入浴前後の準備
・入浴前後にコップ1杯（200mL程度）の水分補給。
・飲酒後・食後すぐ・眠気が強い時の入浴は避ける。
・降圧目標外の著しい高血圧（例：収縮期≥１８０/拡張期≥１１０mmHg）は入浴を控える。
・一人暮らしでも、できれば声かけ・見守り（家族に「今から入る」と伝える、スマートスピーカー等で定期反応）。
入浴中の工夫
・かけ湯で心臓から遠い部位→末梢→胸と順に慣らす。
・肩まで長く浸からない。半身浴や、湯から時々出て深呼吸。
・急に立ち上がらない。出浴時は座ってゆっくりタオルドライ。
・浴室内に温度計・タイマーを置き、数値で管理。
トイレの工夫
・トイレも暖房や断熱で「家中の温度差を小さく」。
・いきみ過ぎない（便秘対策：水分・食物繊維・適度な運動、必要なら医師へ）。
もしヒートショックが起きたら
意識がない／呼吸が弱い→１１９番。
浴槽内ならすぐに栓を抜く・可能なら排水し、溺水を防ぐ。
反応・呼吸がなければ胸骨圧迫とＡＥＤを（周囲に依頼）。
胸痛・強い頭痛・片麻痺・言語障害・激しい冷や汗や吐き気は救急受診。
一時的な失神でも、転倒外傷や不整脈の評価が必要です。
ヒートショックになりにくい体づくり
血圧・血糖・脂質のコントロール
糖尿病や高血圧は血管反応性を悪化させます。
主治医の指導のもと治療継続を。
有酸素運動（速歩・自転車など）を週１５０分目安に。
梢循環の改善と自律神経の安定に有効。
減塩・節酒・禁煙、適正体重の維持、十分な睡眠。
住環境の断熱改修・浴室暖房・手すりなど安全設備の整備も有効です。
まとめ
ヒートショックは「高齢者だけの問題」ではありません。
温度差を作らない住環境と数値で管理する入浴習慣（湯温４０℃前後・１０分以内・水分補給）、そして基礎疾患のコントロールが最大の予防策です。
家族で声を掛け合い、冬の入浴・トイレを安全に。
参考文献（一般向け公開資料）
内閣府政府広報オンライン：冬の入浴中の事故に注意（令和5年人口動態統計の数値を引用）。
消費者庁：冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に注意（入浴の目安：４１℃以下・１０分以内、ほか）。
国立循環器病研究センター：冬場の心筋梗塞増加と入浴時の注意（湯温３８〜４０℃推奨、入浴前後の水分補給、重度高血圧時は入浴回避）。
東京都健康長寿医療センター研究所：入浴中の心肺停止（CPA）発生の実態、２０１１年推計（ヒートショック関連死の報告）。
長弘ら：健常高齢者における浴室温が循環動態に及ぼす影響（日本公衆衛生雑誌，２００６）。
（本稿は最新の公的資料・学術文献を参照し一般向けに解説したもので、個別の医療判断は主治医にご相談ください。）
執筆者
中澤佑介（なかざわ ゆうすけ）先生
金沢医科大学医学部医学科卒業。
「患者さんに近い立場で専門的医療を提供したい」という思いで2021年、なかざわ腎泌尿器科クリニックを開設。
2024年9月、JR金沢駅前に金沢駅前内科・糖尿病クリニック（https://kanazawa-naika.jp/）を開院。
なかざわ腎泌尿器科クリニック
https://www.nakazawa-cl.jp/
